Спондилодез. Метод стабилизации позвоночника

Лечении сильной нестабильности позвоночника и перелома межпозвоночного диска.



Фото: ulmedia gmbh

Стабилизация позвоночника, на медицинском языке спондилодез, часто бывает последней возможностью при лечении сильной нестабильности позвоночника и перелома межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск является амортизатором и дает позвоночнику подвижность. Если он поврежден, а позвонки больше не связаны друг с другом и скользят, остается только одна возможность - их жесткое скрепление. В ходе операции позвонки соединяются болтами и штифтами, а межпозвоночный диск заменяют костной тканью. Таким образом, смещенный позвонок возвращается на исходную позицию. Но при этом теряется подвижность.

Динамический вариант

Также есть возможность сохранить межпозвоночный диск и, таким образом, подвижность позвоночника. Этот метод называется „динамическая стабилизация“. При этом поврежденные позвонки также фиксируются болтами и штифтом. Но имплантат (и, таким образом, позвонок) может двигаться в шаровидном суставе штифта во всех направлениях. Для использования этого метода должно быть соблюдено одно условие: межпозвоночный диск должен быть еще в удовлетворительном состоянии.


Разные причины

В общем, хирургическая стабилизация проводится при сильной нестабильности позвоночника с сильным скольжением позвонков, при переломе позвонка (в результате травмы или вследствие остеопороза), искривлении позвоночника (сколиоз), после многократных операциях на межпозвоночных дисках и при артрозе.

Решающими показаниями к проведению операции являются преимущественно симптомы и степень их выраженности, например, парезы или нарушения мочеиспускания. Симптомы и соответствующие заболевания чаще всего встречаются у пожилых людей и профессиональных спортсменов. Кроме того, нельзя исключать и генетическую предрасположенность.

Скользящие позвонки (спондилолистез) и артроз часто возникают вследствие износа позвонков: со временем высота межпозвоночных дисков снижается, позвонки сближаются. Такие нарушения могут долгое время хорошо компенсироваться прежде всего у людей с хорошей физической формой. Но скользящие позвонки могут появиться также вследствие врожденной патологии позвоночной дуги. При этом сужаются нервные структуры, и в худшем случае это может привести к параличу, нарушениям чувствительности или нарушениям опорожнения мочевого пузыря и кишечника.



Диагноз и лечение

Нестабильность позвоночника часто встречается в комбинации с сужением, т.е. стенозом позвоночного канала. Из-за прогрессирующего износа развивается артроз позвоночных суставов. Кроме того, на телах позвонков появляются костные разрастания, которые сужают позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Эти разрастания удаляют хирургическим путем, что снимают нагрузку с нервных структур (декомпрессия).

Чаще всего проводится стабилизация поясничных позвонков. Но в большинстве случаев стабилизирующее лечение скользящих позвонков не требуется. Стабилизация проводится только в тех случаях, если консервативное лечение (например, физиотерапия, медикаменты, уколы, акупунктура и остеопатия) больше не помогает, или при экстремальных повреждениях.

Сегодня во избежание неподвижности стараются как можно чаще проводить динамическую стабилизацию. После жесткой хирургической фиксации сильно увеличивается нагрузка и повреждаются позвонки, расположенные выше. При динамической стабилизации это происходит редко, т.к. подвижность позвонка сохраняется.

В общем и целом стабилизация позвоночника служит для того, чтобы сохранить стабильность и защитить важные структуры. Расходы на операцию перенимают страховые компании. 

Доктор
Самер Измаил

Врач-нейрохирург

Минимально инвазивное лечение
Лечение позвоночника
Межпозвоночное протезирование
Стабилизация и коррекция позвоночника



КОНТАКТЫ

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОТДЕЛ ПО РАБОТЕ С РУССКОЯЗЫЧНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ 

Вы можете нам позвонить или написать на русском языке: 
Тел.:+49 89 / 414 143 414 
Факс:+49 89 / 414 143 459 
E-Mail: [email protected]